四、腱鞘炎[第1頁/共2頁]

腱鞘就是套在肌腱內裡的雙層套管樣密閉的滑膜管，是庇護肌腱的滑液鞘。腱鞘具有保持手指的普通屈伸和肌腱滑動的服從。當手部牢固在必然位置作反覆、過分活動時，使肌腱和腱鞘之間常常產生摩擦，乃至水腫、纖維性變，引發內腔狹小。因為肌腱在腱鞘內活動時，通過的徑道狹小，從而呈現疼痛和活動停滯，這就是腱鞘炎，又有狹小性腱鞘炎之稱。腱鞘炎多產生在體操運動員和手產業者及老年人。普通女性患者多於男性。本病以腕部背側、橈骨莖突處為多見。初起腕部橈側及拇指四周疼痛、有力，活動受限，橈骨莖突處有較著壓痛、輕度腫脹感，至前期該處變硬並顯得凸起，愚笨拇指時疼痛減輕，若握拳並使腕向尺側偏斜時，疼痛更甚。其病因病機多為勞損過分，氣血失和；肝腎虧損，血不榮筋。

療方1

【用法】將藥加淨水3500毫升煎煮，沸後再煎15～20分鐘，後過濾去渣，然後藥液倒入盆內，沐浴患處。每日2次，每次30分鐘。

【主治】合用於濕熱型患者，症見部分腫痛，熾熱，拒按，活動受限，舌質淡，苔黃膩，脈弦數。

【提示】用此方浸洗時，藥液溫度能夠稍涼，浸洗後，共同外敷黃金膏等醫治，可進步療效。

【服從】除濕散寒、活血通絡、消腫止痛。

療方2

【主治】合用於滑囊炎、腱鞘炎等。

【成分】伸筋草20克，桂枝、紫蘇葉各15克，麻黃、紅花各8克，徹骨草、鮮桑枝各30克。

【成分】艾葉、生川烏、威靈仙、絲瓜絡、薑黃、生草烏、伸筋草各30克，桂枝、細辛、川芎各15克。

療方4

【提示】方中生川烏、生草烏、細辛均有毒，皮膚破壞者不宜利用。重視不要把藥液漬入口、鼻。此方浸洗時，藥溫可稍高，但應重視製止燙傷。

【服從】化瘀通絡、溫經止痛。

【主治】合用於寒濕型患者，症見部分冷痛，麻痹腫脹，活動受限，舌質淡，苔薄白，脈沉細。

療方3

【用法】將藥加淨水5000毫升，煎至2500～3000毫升，後過濾去渣，將藥液倒入盆內，趁熱燻蒸患處，待藥溫適度時再浸洗患處。每日2次，每次熏洗30分鐘。熏洗後用紗布繃帶和瓦形硬紙板牢固。

【主治】合用於伸腕肌腱鞘炎（傷筋）、腫脹疼痛、不能活動、腫處有斜條隆起者。

【成分】銀花、黃柏、皂角刺、生大黃、蒼朮、雞血藤、當歸各30克，**、冇藥、川芎各15克。

【成分】川芎、川續斷、當歸、伸筋草、威靈仙、青風藤、薑黃各30克，桂枝25克，川烏、草烏、艾葉、薄荷各20克。

【用法】將藥用紗布包裹後加涼水浸泡30分鐘，然後再煎沸30分鐘，過濾去渣，倒入盆中，趁熱先燻蒸患處，待藥液稍涼，將患處浸入藥液泡洗，可持續30～60分鐘，如藥溫降落，可恰當加溫再洗。每劑藥可洗3日，每日2～3次，5日為1療程。

【用法】將上藥插手淨水適當煎沸後過濾去渣，倒入潔淨盆中，待藥液溫度稍涼時，將患處浸入藥液中泡洗，同時可輕柔按摩患處。每日2～3次，每次30～60分鐘，每劑藥可洗3日，5日為1療程。

部分藥浴療法