504章 細辛用量[第1頁/共2頁]

明末以降，細辛的劑量題目一向成為學術界爭辯的核心，首要表現在三個方麵。1反對陳李之說。如張誌聰《本草崇原》雲：“細辛單用末，不成過一錢,多則氣閉不通而死。近醫多以此語忌用，嗟嗟。凡藥治病者，有是病，服是藥，豈辛香之藥而反閉氣乎？豈上品無毒而不成多服乎？方書之言，俱如此類，學者不善詳察而遵信之，伊黃之門，畢生不能入矣”。主張細辛能夠多用，不必受一錢之束縛。2同意反對參半。如陳世鐸《本草新編》提出了“兩止可”和“兩不能”的觀點，以為“細辛，止可罕用，而不成多用，亦止可共用，而不能獨用”。同意“罕用”,反對“單用末”。誇大細辛不能單用，用量不宜過大，必須配伍利用。並提出了“多用則耗氣而痛增，獨用則氣儘而命喪”的警告。3把陳李之說擴大化。如汪昂《本草備要》雲：細辛“不成過一錢，多則氣不通，悶絕而死”。蔣介繁《本草擇要綱目》雲：“入煎劑不成過一錢，多則令人氣悶”。繆希雍《神農本草經疏》雲：“即入風藥，亦不成過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳”。楊時泰《本草述鉤元》雲：“氣厚性烈，入藥不得過五分”等。

俄然發明中藥房的人對於中藥的無知，底子不曉得藥物的用法，隻是生搬硬套所謂的疇昔老皇曆的東西。甚麼十八反，十九畏，還在死守著所謂的細心不過錢，乃至於我的一些病人去藥房抓藥都遭到限定。

細辛在煎煮三非常鐘後，其毒性成分黃樟醚的含量能大大降落，不敷以引發中毒。這是當代藥理研討的證明。這個不是我說的，而是從嘗試室得出來的結論。現在熬夜來講，根基都是大於30分鐘的，以是細辛是不消限定計量的。而當代用細辛也根基都是入煎劑的，除非丸劑之類的，需求節製量。傷寒論內裡，細辛也是入煎劑的，以是用幾十克一點題目都冇有。

細辛是臨床常用中藥，首載於《神農本草經》，書中將其列為上品，當時既無劑量記錄，更無窮量可言。傷寒論內裡的細辛用量更是幾十克不等。那這個細辛到底從甚麼時候開端限量了呢？

從細辛這個藥來講，不但嘗試室證明煮後，細辛毒性的減弱完整能夠降落到很小，並且大量的實際也證瞭然，入煎劑細辛是冇有毒性的。很多大夫常常按照病情用到幾十克，乃至上百克。以是，這個國度藥典，下一步要考慮改改了，不然會形成大夫用藥的困難，限定用量是不成取的做法。要遵守實事求是的原則，這才氣包管國度藥典的權威性。

這內裡提到了單用末的服用，而不是湯劑的服用。單用末是甚麼意義，就是細辛磨成粉今後直接食用，這類生用的體例要節製量，不然會有傷害。

莫非明末之前的人不懂細辛的用法麼？莫非傷寒論不懂細辛的用法麼？呈現這個的啟事天然是因為明末溫病學派的風行了，也就是說反對統統溫辛藥物，統統的溫辛藥物都被溫病派給限定住用量，然後大量的利用寒涼派藥物，在這個背景下提出的細辛入煎劑也不成過錢的實際。

為甚麼宋朝的時候隻是略微提到了一些，並且宋朝的時候隻是誇大單用末的時候不成多服，彆的入煎劑之類的並冇有誇大。但是到了明末今後，對於細辛的限定多了起來，乃至到了入煎劑也不成過一錢了？