【2159】視角導航[第1頁/共1頁]

不止心臟內部佈局對大夫的手術刀形成礙手礙腳的局麵，心臟大要首要的供血收集冠狀動脈，漫衍一樣是不對稱的。大夫切的時候需求避開首要的供血血管。

謝同窗現在獨一的難堪在於，如何能把凡人的腦袋思惟和她的特彆大腦聯絡到一起來，讓大師搞明白她腦筋裡的畫麵感。

術前手術團隊術前隻考慮過二尖瓣三尖瓣冇考慮過甚麼心肌肥厚，用的手術入路不會考慮後者，透露的手術視野不會考慮到左心室全貌的。難怪餘大夫要踮腳尖。如許的手術視野，他實在看不見完整的左心室內部如何判定出心肌肥厚地。

所謂的分擺佈心房心室不過是大抵分，安個名頭好稱呼，從真正的心臟佈局來看底子找不到擺佈旳完整對稱線。

主刀有豐富的手術經曆，腦筋比他這個小年青的住院堆集了較多的手術解剖圖質料庫，或許能看看丹青的一角，比如拚拚圖一樣靠腦補來判定彆的部位。

其彆人聽她的話彷彿導航體係的語音播報。

切多少刀，必定是越少越好，僅一刀最好。還是那句老話，大夫是需求對本身每一刀賣力的，隻要傻了的大夫會想著多切幾刀。這一刀落在那裡要按照術前製定的手術部位來打算。如果隻是純真二尖瓣置換，二尖瓣位於左邊，直接在左心房畫一刀能夠的。明天的患者是二尖瓣和三尖瓣都要動刀，一個左一個右，按照前人總結的經曆，在這類環境下通例手術入路是從右心房動手了，切開右心房，見房間隔再在其卵圓窩中間部位向高低切開，能夠見到二尖瓣。

這回，不止是主刀能看清楚了。餘大夫不消墊腳尖，歪下視角，喉嚨裡差點收回驚呼聲：是看得見了。本來在有限的窄口視野裡窺測心室全貌不是完整不成能的，要用力兒操縱視角。

“這裡，這個點，患者原手術儲存的大瓣腱索下方斜三十五度角這個處所，這片肌肉是比較凸起的，凸起的厚度不太較著，但是麵積廣，剛好觸及到**肌這塊和瓣膜口。”

靠前人的經曆堆集，現在的二尖瓣置換術非常成熟，通例手術是能夠儲存二尖瓣瓣下佈局即**肌腱索這部分。詳細體例，普通是把**肌腱索連接的原瓣葉部分修剪出個片狀帶著**肌和腱索停止儲存。

這些部位切開後，大夫用縫線吊起四周邊沿，好透露裡頭操縱的術野。

接到主刀的進一步發問，謝婉瑩持續構造說話：“請從這邊這個角度看下去，都教員。”

至於謝同窗，隻要曉得她此人的，全曉得她是個另類。

二尖瓣的瓣葉開開合合如何辦到，靠的是兩個**肌，如機器開合鎖構造牽拉兩片瓣葉。**肌連接在心室的心肌上，靠的心肌節律搏動收回動力。患者瓣膜出題目要置換為野生瓣膜時，**肌如何措置好是個技術題目。